タイ留学、ロングステイのお申込みは下記フォームよりお願いいたします。
コースの空き状況を確認後、2営業日以内にメールまたは電話にてご連絡させていただきます。
コースの空きが確認でき、お申込み内容にもご納得いただけましたら
お申込金21,000円をご請求させていただきます。
※航空券の手配を依頼される場合はお申込金+航空券代金のご請求となります。
※出発まで30日未満の場合は全額のご請求となります。
お申込金の入金確認をもって正式なお申込みとなりますので予めご了承ください。
FAXでのお申込は・・・
03-6272-9652
(
FAX申込用紙ダウンロード
)
タイ留学/ロングステイ専門店 ゴーウェル株式会社
0120-96-1181
TEL:03-6272-9651 (受付時間:平日10時〜18時、土曜10時〜15時)
TOPページ
|
全コース料金一覧
|
サポート内容
|
お申込方法
|
体験談
|
よくある質問Q&A
|
会社案内
お申込みフォーム|タイ留学/ロングステイ専門店
参加希望コース
コースNo.
コース名
希望滞在先
A:ゲストハウス
B:格安ホテル
C:中級ホテル
D:アパート
E:格安コンドミニアム
E2:コンドミニアム
F:サービスアパート
レディースプランホテル
現地到着日
--
2012
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※未定の場合、希望日をご記入ください。
現地出発日
--
2012
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※未定の場合、希望日をご記入ください。
レンタル
携帯電話レンタル2週間 4,000円(通話料1,000円分含む)
携帯電話レンタル4週間 6,000円(通話料1,000円分含む)
※レンタルを希望する方はご記入下さい。
航空券の手配
必要
不要(ご自身で手配)
※往復の航空券は含まれておりません。手配を希望される方には必要を選択して下さい。
ご記入欄
※「滞在日数の短縮・延長」「レッスンの短縮・延長」「他のレッスンの同時受講」など、
ご対応が可能ですのでご希望の方はコチラへご記入ください。
お名前
例) 留学 太郎
フリガナ
ご住所
〒
半角数字 例)102-0072
▼都道府県
北海道
青森県
秋田県
岩手県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
長野県
富山県
石川県
福井県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※住所
※建物名、部屋番号
電話番号
半角数字 例)090-0000-0000
Email
半角英数
Email(確認用)
半角英数
性別
男性
女性
生年月日
--
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お名前
フリガナ
ご本人との関係
例) 父
ご住所
ご本人住所と同じ
別住所
※別住所の場合、以下へご入力下さい。
〒
半角数字 例)123-0000
▼都道府県
北海道
青森県
秋田県
岩手県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
長野県
富山県
石川県
福井県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
建物名、部屋番号
電話番号
半角数字 例)090-0000-0000